Ereksiyon bozukluğu (erektil disfonksiyon – ED), cinsel ilişkiyi gerçekleştirecek yeterlilikte ereksiyon sağlanamama veya sürdürülememesi durumudur. Kardiyovasküler hastalık, diyabet, hormon bozukluğu veya psikolojik nedenlerle ortaya çıkabilen ED; günümüzde tıbbi tedavi, şok dalga terapisi ve cerrahi seçeneklerle etkin biçimde tedavi edilmektedir.
Nedenler
- Vasküler: Arteryel yetersizlik, venöz kaçak — en sık organik neden
- Nörojenik: Diyabetik nöropati, spinal kord hasarı, pelvik cerrahi
- Hormonal: Hipogonadizm, hiperprolaktinemi, tiroid bozuklukları
- Psikolojik: Anksiyete, depresyon, performans kaygısı
- İlaç kaynaklı: Antidepresanlar, antihipertansifler, bazı diüretikler
Değerlendirme
- Uluslararası Erektil Fonksiyon Skoru (IIEF) anketi
- Hormonal panel: total testosteron, LH, prolaktin, tiroid
- Vasküler değerlendirme: penil Doppler ultrasonografi
- Nokturnal tümesans testi (organik – psikolojik ayrımı için)
Tedavi Seçenekleri
- Yaşam tarzı değişiklikleri: Egzersiz, sigarayı bırakma, kilo verme — temel adım
- PDE5 inhibitörleri (sildenafil, tadalafil): Oral birinci basamak tedavi
- P-Shot (PRP): Kendi plazmasının penise enjeksiyonu; doku yenilenmesi ve vasküler iyileşme
- Lineer şok dalga terapisi: Yeni damar oluşumunu uyarır; ilaçlara yanıt vermeyenlerde
- Hormon replasman tedavisi: Hipogonadizm onaylı olgularda
- Penil protez: Tüm tedavilere dirençli vakalarda cerrahi implant
Sık Sorulan Sorular
ED bir kalp hastalığı habercisi olabilir mi? Evet; erektil disfonksiyon kardiyovasküler hastalığın erken belirtisi olabilir ve kardiyolojik değerlendirme önerilir.
Tedavi ne kadar sürede etkili olur? Oral ilaçlar ilk dozdan itibaren, P-Shot ve şok dalga terapisi 4-6 haftada kümülatif etki gösterir.